北九州市立大学同窓会

HOME > 事務局への連絡 > 住所変更

住所変更

ご転居やご結婚、市町村合併などで、ご連絡先に変更が生じた場合は、
お手数ですが下記フォームより変更届けを提出してください。
また、会報の届いてない方は住所不明になっています。
住所の確認を致しますので下記フォームよりご連絡ください。

お名前:
お名前(ふりがな):
お名前(旧姓):
卒年:
学部:
学科:
ゼミ:
サークル:
e-mailアドレス:
▼新住所
郵便番号: -
都道府県:
市区町村:
字名・丁目・番地:
アパート名・マンション名:
電話番号:
勤務先名:
勤務先電話:
▼その他
メッセージ:
(ご要望等)